側弯症とは

側弯症とは背骨がまがってしまう症状で、背骨のゆがみ（偏位へんい）やねじれ（軸回旋じくかいせん）に伴い背中が隆起したり、脊柱が弯曲する病気です。

側弯症とは（※出典：東洋大学メディカルロボティクス研究室の発表スライド）

発症は学童期や思春期の時期で、小学校高学年から中学生までの子供たちに多いのですが、現状では小学校や中学校の健康診断で、側弯症の検査がきちんと行われてはいない模様。

「側弯症」は、大きく「機能性側弯症」と「構築性側弯症」の二つに分けられます。

▶︎【機能性側弯症】とは

機能性側弯症とは、普段の姿勢やスポーツなど今までの生活習慣によるものや、脚長差や股関節疾患などによる骨盤傾斜など、何らかの原因により一時的に生じた側弯の状態のことで、いわゆる二次的な側弯で、その原因を除くと変形は消失するものを言います。

正面のX線写真では、側弯変形がみられますが、椎体自体に回旋変形（ねじれ）や楔状変形（背骨がくさび形に変形する）はみられません。

ただし長期間この側弯変形が存在すると「構築性側弯症」に移行することもあります。

構築性側弯症とは、椎骨自体に回旋や楔状変形がみられ、椎骨の変形は側弯のある部位の頂椎（一番弯曲している部分）で最も大きく変形しています。

その中でも原因がはっきりしていない側弯症を「特発性側弯症」と呼びます。

側弯症を発症する原因はたくさんあると言われていますが、その多くは「特発性側弯症」で全ての側弯症の中でも80~90％は

この「特発性側弯症」と言われています。

その他の原因としては、生まれつきの「先天性」のものや、神経線維腫症やマルファン症候群など「症候性」のものがあります。

特発性側弯症は、最初に側弯が見つかった時期によって主に３つのグループに分けられます。

思春期特発性側弯症の病像

（※出典：慶應義塾大学理化学研究所 2011年10月24日思春期特発性側弯症の原因を解明、治療への大きな一歩）

またこのタイプの側弯症の９０％以上は、胸椎(背骨の肋骨がつく部分)では左側に側屈（右凸）し、腰椎(腰にあたる部分)は右側に側屈（左凸）がみられます。

またこの３つのグループ以外にも、成人側弯症という、骨格の成熟や弯曲が固定した後に発症するものもあり、女性であれば閉経後、加齢によるものや、腰痛、すべり症、骨粗鬆症、脊椎不安定症などに伴って起こると言われています。

痛みや生活習慣からくる二次的側弯から、特発性側弯症という原因不明の側弯まで、側弯症も幅が広いのですが、その分類法もいまだ正確には整理されていない状態です。

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